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管理工具在护理质量管理中的应用课件_图文


管理工具在护理质量管理中的应用 成都锦欣精神病医院 老年一病区 卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知 卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知 包括科护士长、 病区护士长以及 质控组成员 质量管理 用数据说话! 工 欲 善 其 事 , · 必 《 论 语 先 利 其 器 常用质量管理工具种类 特性 柏拉图 查检表 层别法 直方图 要因图 流程图 饼图 柱形图 折线图 条形图 时间:2012年1-6月 地点:XX精神专科医院急性老年科 护理质量管理与持续改进案例 2012年1-6月急性老年科护理不良事件汇总表 护理质量管理与持续改进案例 100.00% 护理质量管理与持续改进案例 召开“护理质量管理小组会议” 护理质量管理与持续改进案例 跌倒发生率:8/78=10.26% 护理质量管理与持续改进案例 循证 护理质量管理与持续改进案例 护理质量管理与持续改进案例 87.50% 100.00% 75.00% 医护因素 50.00% 环境设施因素 患者因素 50.00% 37.50% 25.00% 12.50% 0.00% 人员 管理 肢体无力 陪护防范技能 、意识不足 相关制度 保护 不熟悉 不当 配置不足 药物副反应 患 者 鞋子不 防滑 兴奋躁动 不配合 嬉戏、打闹 躯体疾患 护理人员 宣教不 责任心 到位 欠缺 无统一高危 患者评估表 管理制度 不健全 护理人力 资源缺乏 住 病假、外出 院 进修增加 患 者 警示标识 高危区域未设 床头未粘贴 脚踏式,不合理 加床多,间距过小 病床 磨损,无作用 地垫 发 无地灯 生 照明 跌 倒 光照度不够 厕所冲水阀 无保护装置 坐/轮椅 设施 卷边,成障碍物 未铺 扶手 个别活动区 域未安装 环境 地面 积水/水渍 跌倒发生率高要因选定表 编号 要因 1 收治病人多,病室床位多、空间狭小 2 护理人员配置不足 3 无跌倒高危风险筛查工具 4 对患者精神症状控制不到位 5 对患者药物副反应处理不及时 6 对患者病情评估欠全面、深入 7 对患者保护性约束措施不力 8 护理人员宣教不到位 9 对患者陪护防范技能指导不足 10 护理人员安全防范意识不足,责任心欠缺 11 巡视制度执行不到位 12 地面保持清洁、干燥不及时 13 厕所台阶、脚踏式冲水阀设置不合理 14 扶手、地垫等防跌倒辅助设施配置不足,更新不及时 15 警示、宣传力度不够 16 患者鞋子不防滑 评分 27 30 29 22 23 29 20 29 30 30 25 27 28 26 20 24 备注 护理质量管理与持续改进案例 改进后急性老年科患者跌倒查检表 护理质量管理与持续改进案例 下降50.00 % ? 特性要因图(Characteristic Diagram) 药物 使用错误 ? 概念: 又称因果图或鱼骨图。是对于结果与要因间或所期望的效果 与对策间的关系,以箭头连结,详细分析原因或对策的一种 图形。 ? 作用: 提高住院患 分析影响质量的诸多因者素满之间意的度关系,将质量问题与其影响 因素之间的关系明确地表示出来,有针对性地提出解决质量 问题的方法和举措。 ? 特性要因图(Characteristic Diagram) ? 绘制方法与步骤: 大要因 大要因 人员、管理、 设备、材料、 方法、环境等 60°-80° 可以直接 采取措施 大要因 需解决的 质量问题 中要因 小要因 ? 特性要因图(Characteristic Diagram) ? 应用实例: 某医院2011年1-12月共上报非难免新发压疮15例。 每例压疮发生后,责任护士均在24h内填写《护理不良 事件报告单》,并用文字详细描述事件发生的整个过 程,上报护理部。 护理部组织质量管理小组成员进行督导、检查,采 集相关的主、客观资料并进行原因分析。 人员 管理 皮肤潮湿 患者 活动受限 工作责任心欠缺 护士 管理体制 不健全 无统一高危患者评价标准 护士对压疮相关知识了解不足 培训内容不全面 培训方式仅采 用讲授法 护士病假、休 假明显增加 护理人力 资源紧缺 住 院 患 者 发 生 压 疮 护士对评估工具的正确使用方 法掌握不足 培训 培训方式固化 ? 柏拉图(Pareto Diagram) ? 概念: 又称排列图,是将某一期间所收集的质量数据 按影响质量的各种原因分类,计算某种因素对 质量的影响程度,并按照大小顺序进行排列, 列表绘图,以便分清主次因素。 ?作用: 抓出引起质量问题的关键的、主要的因素。 ? 柏拉图(Pareto Diagram) ? 柏拉图(Pareto Diagram) 绘 制 步 骤 : Y轴 100.00% 次Y轴 X轴 SUCCESS THANK YOU 2019/9/5 SUCCESS THANK YOU 2019/9/5 ? 查检表( Check List ) ? 概念: 以简单的数据、容易理解的方式,制成图形或表格, 必要时记上检查记号,并加以统计整理。 ? 作用: 记录某种事件发生的频率,作为进一步分析、核对 和检查之用。 ? 查检表( Check List ) 分类 记录用 查检表 点检用 查检表 用于掌握问题发生的分布状况, 分析缺点或不良品发生的属性及 数量,并登记。 ? 计数值 ? 计量值 事先将点检项目确定好记录于 表格中,并据此点检确认。 ? 点检项目 ? 点检内容 ? 点检结果 ? 查检表( Check List ) ? 使用程序: 4.设计表格 5.标记检查 符号 使用程序 6.分析检查表 3.确定检查的 人员和


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