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多重耐药菌上报及防控措施实施记录表

发布时间:

多重耐药菌上报及防控措施实施记录表

日期

科室

姓 名 住院号

性别

年龄

临床诊断

多重耐药菌名称

标本名称

隔离措施落实情况:措施到位□ 需要完善□ 有待加强□

还需加强以下防控措施:

1、在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识: 有□

无□

2、在病人床边挂蓝色接触隔离标识: 有□

无□

3、病人床边备快速手消毒剂:

有□

无□

4、病人床边黄色医废袋:

有□

无□

5、病人床边备隔离衣:

有□

无□

6、可复用的医疗器械如:体温表、血压计等专人专用并及时消毒:

有□ 无□ 部分有□

7、病人周围环境、物品、医疗器械,每天清洁消毒: 有□ 无□

8、对病人及家属宣教:

有□

无□

9、转诊患者交接时告知接诊科室耐药菌感染防控的相关情况:

有□

无□

10、接触该病人及其环境前后进行手卫生:有□

无□

1.严格遵守无菌技术操作规程 。 2. 加强环境卫生管理、医疗物品的清洁消毒、医疗废物管理。 3.加强抗菌药物合理使用,执行我院制定的《抗菌药物分级使用管理制度》等相关制度。 4.严格执行手卫生规范。 5.实施消毒隔离措施。 a、接触隔离标识醒目。 b、单间或同种病原同室隔离,无条件时考虑床旁隔离。不可与气管插管、深静脉留置导 管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间,当感染较多时,应保护性隔离未感 染者。 c、限制人员出入,医护人员相对固定。 d、实施诊疗护理操作中的防护措施,可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、 溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作 服时穿隔离衣。可能产生气溶胶的操作(吸痰或雾化等)时,应戴标准外科口罩和防护眼 镜。 e、患者离开隔离病室诊疗时,通知诊疗科室,作好感染防控措施。转科时由工作人员陪 同,向接收科室说明对该患者应使用预防接触传播措施。
f、其他措施:

科室签字:

感染管理科签字:

2015 年 月





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